药品“不宜长期服用”究竟指多久?不同药物一样吗?

2020-07-04 20:07:33 来源:道医学堂
健康

“不宜长期服用”在药品说明书中hin常见,

不少顾客甚至药店人,

都把这句话理解成“是药三分毒”这种俗语。

但是,如果有人问起:

“长期”究竟指多长?

每一种药的“长期”都一样吗?

那药店人该如何理解?怎么应答?一起来看看。

首先,怎样才算“长期用药”?

首先,我们先来搞清楚怎样算“长期用药”,主要指以下两种形式:

①某种药物连续不间断服用;

②某种药物间断性地连续服用,比如这周吃1次,下周吃2次,再下周吃2次,但并不是天天吃。

明确这两种服用形式后,我们再来看看具体不同药物的情况。

不同药物,“长期"不一样

01 长期用药有毒性

常用胃药枸橼酸铋钾(或胶体果胶铋、其他铋剂)的“注意事项”项下就有 “本品不宜长期服用”,为什么?

从药品说明书上看,其风险仅列举了极少的消化系统症状,但实际上,铋剂是有毒性反应的。《药物不良反应》(人民卫生出版社第三版)指出:“服用常规剂量的铋剂,体内铋的含量很低,不会出现毒性,但也有不同程度的肝和肾损伤、皮肤风疹、皮炎等不良反应。对长期使用的患者,应注意体内铋的蓄积。”

铋剂较严重的不良反应包括:铋性脑病、与铋性脑病相关的骨关节病等,症状可表现为从轻微反应迟钝、记忆力减退、失眠、头痛,到共济失调、平衡功能障碍等等,甚至会发展为急性期的语言障碍、行走困难、眩晕、失去记忆。且由于铋大部分经由肾脏排泄,肾功能不全患者比其他人更容易发生蓄积而出现上述疾病。

看来有点危险!但是该吃药治病还是得吃,主要注意剂量和疗程,一般都可以避免相关症状和疾病。《新编药物学》(人民卫生出版社第17版)对该药的说明是:枸橼酸铋钾疗程为4-8周,然后停用含铋药物4-8周,如有必要可再继续服用4-8周;胶体果胶铋疗程一般为4周。

再比如,一些中成药,由于所含成分的毒烈性不同,也会有相应的服用周期,或者主要是治疗急性病或急症的短期用药,而不是慢病管理的长期用药。例如牛黄解毒片、牛黄至宝丸、六神丸、梅花点舌丸等。

划重点:不少药物成分在人体内积蓄可引起中毒症状或疾病,因此需要根据不同药物作疗程和剂量调整。

02 长期用药带来新症状

比如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂,它的主要成分为盐酸赛洛唑啉,用于减轻急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞症状。对于这种药物,应该严格按照推荐剂量使用,连续使用不得超过7天,如需继续使用,应咨询医师。原因是滴药过频易导致反跳性鼻充血,久用可致药物性鼻炎。

划重点:部分药物长期使用可能带来新症状,因此需要注意和避免。

03 长期用药掩盖病情

比如常用解热镇痛抗炎药对乙酰氨基酚(扑热息痛),用于普通感冒或流行感冒引起的发热,也用于缓解轻中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。对乙酰氨基酚为对症治疗药,用于解热连续使用不得超过3天,用于止痛不得超过5天,症状未缓解请咨询医师或药师。原因是长期大量用药会导致肝肾功能异常,也可能掩盖病因。

划重点:一般来说,急性病用药,1-2天就会起效,3-7天就已经是较长时间了。如果3天还不起效,应该及时停药或换药。

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